An例说栏目推出近一年，广受临床医生的关注和好评，为了进一步解读优秀病例，传递精彩专家观点，我们特精选出部分的病例，邀请权威专家做出专业的解读及点评。 安罗替尼是一种新型小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI），能有效抑制VEGFR、PDGFR、FGFR、c-Kit等激酶，具有抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤生长的双重作用。小细胞肺癌患者一线化疗进展后二线使用安罗替尼联合派安普利单抗的“双安”疗法可获得显著疗效。 刘杰 教授 医学博士，河南省肿瘤医院呼吸内科 美国爱荷华大学医学院访学学者 美国托马斯杰斐逊大学医学院访学学者 河南省抗癌协会肿瘤分子医学专业委员会 青年常务委员 河南省抗癌协会化疗专业委员会 青年委员 河南省抗癌协会肿瘤心理治疗专业委员会 青年委员 河南省呼吸与危重症学会 青年委员 主持国家自然科学基金1项，省厅级课题3项引言
病例分享
专家点评
赵艳秋 教授
案例详情
病例基本信息
患者男性，76岁。间断干咳6个月，无既往史。吸烟30余年，20支/天，已戒烟10年。
CT显示：1.右肺门及右下肺门占位性病变并阻塞性肺炎，考虑恶性病变；2.右肺多发结节、纵隔内及右侧肺门多发肿大淋巴结，考虑转移瘤；3.右侧胸腔积液、右侧胸膜增厚。气管镜检查，病理示：右下肺活检恶性肿瘤，考虑为小细胞癌广泛期。
患者经“依托泊苷+顺铂”方案化疗6周期后很快病情出现进展，经进一步影像学检查，诊断结果为原发性右肺小细胞肺癌并纵隔、肺门、锁骨上淋巴结转移广泛期 （T4N3M1a，IVA期）。
治疗概况
治疗过程：
治疗过程影像学评估
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专家点评
在该案例中，患者一线治疗进展后，二线治疗使用“双安”疗法，肺门和淋巴结的病灶都得到了很好的缓解，仅头部病灶进展。寡转移灶术后，患者是否考虑重启免疫治疗？小细胞肺癌一线PD-1抗体折戟沉沙，新型PD1/ target=_blank class=infotextkey>PD1抑制剂是否会有突破?？这些问题都值得我们进行进一步讨论。
